ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។របបអាហារ និងការព្យាបាល អនុសាសន៍គ្លីនិក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយអសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាបន្តបន្ទាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។ជំងឺប្រភេទទី 2 កើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងប្រភេទទី 1 ។មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺរបបអាហារនិងថ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា រាងកាយត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលថេរ ដែលត្រូវបានផលិតចេញពីអាហារដែលប្រើប្រាស់។អ្នកផ្គត់ផ្គង់សំខាន់គឺគ្លុយកូស។ដើម្បីស្រូបជាតិស្ករចូលទៅក្នុងជាលិកា អ័រម៉ូនមួយគឺត្រូវការជាចាំបាច់ - អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែង។

ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ ក្រពេញដំណើរការធម្មតា ប៉ុន្តែកោសិកាបង្កើតភាពធន់នឹងអ័រម៉ូន។ជាលទ្ធផល ជាតិស្ករមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅកោសិកាទេ ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។រាងកាយចាប់ផ្តើមខ្វះថាមពល។ខួរក្បាលមានប្រតិកម្មទៅនឹងស្ថានភាពជាមួយនឹងសញ្ញាមួយដើម្បីបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ការកើនឡើងកំហាប់នៃអរម៉ូនមិនផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនោះទេ។

បន្តិចម្ដងៗ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារតែការពាក់ និងរហែកនៃសរីរាង្គ និងការថយចុះនៃទុនបម្រុង ហើយអាចបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ វាអាចឈានទៅដល់ដំណាក់កាលទី១។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ច្រើនតែវិវឌ្ឍដោយសារតែការពាក់ និងការរហែកនៃរាងកាយ ដូច្នេះរោគសាស្ត្រច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែមានហេតុផល និងកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ការឆ្លងនៅកម្រិតហ្សែន។ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទណាមួយ) នោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រកើនឡើង 50% ។
• មនុស្សធាត់គឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ ព្រោះស្រទាប់ខ្លាញ់កាត់បន្ថយភាពរសើបនៃកោសិកា និងកាត់បន្ថយដំណើរការនៃសរីរាង្គ។
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។ការប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៃអាហារផ្អែម, ជាតិខ្លាញ់និងរំលាយអាហារបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ការប្រើប្រាស់ទាបនៃទុនបម្រុងថាមពល, កើតឡើងជាមួយនឹងចំនួនតូចមួយនៃសកម្មភាពរាងកាយ;
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែង;
• ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• ការហត់នឿយខាងសរសៃប្រសាទនិងរាងកាយក៏ដូចជាភាពតានតឹងនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តញឹកញាប់;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមញឹកញាប់;
• ការរំលោភលើការទទួលទានថ្នាំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញ។

រោគវិទ្យាកើតឡើងនៅពេលដែលមាន ២ ឬ ៣ មូលហេតុក្នុងពេលតែមួយ។ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ក្នុងករណីនេះការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ជំងឺនេះ (ជាធម្មតា) បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការសម្រាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (របបអាហារ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក៖ ដោយមិនធ្វើតាមរបបអាហារ ការប្រើថ្នាំនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាព) ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូល។នៅពេលដែលជំងឺចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។លំពែង និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដំណើរការធម្មតា។

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង ដែលនាំទៅដល់ "ជាតិស្ករ" នៃកោសិកាប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ការផ្លាស់ប្តូរនេះរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ។រាងកាយជួបប្រទះការអត់ឃ្លានថាមពល ដែលនាំឱ្យប្រព័ន្ធទាំងអស់ដំណើរការខុសប្រក្រតី។

កង្វះថាមពលចាប់ផ្តើមបំពេញបន្ថែមដោយការបំបែកកោសិកាខ្លាញ់។ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញជាតិពុលដែលបំពុលរាងកាយទាំងមូលនិងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃកោសិកាខួរក្បាល។

ជាតិស្ករច្រើនហួសហេតុនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានលាងសម្អាតដោយទឹក។ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់បេះដូង។ហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមដោយការកកឈាមក៏កើនឡើងផងដែរ។ជាលទ្ធផល ចក្ខុវិស័យ មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ ដោយសារសរីរាង្គទាំងនេះមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។ចរាចរឈាមនៅអវយវៈត្រូវបានចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ។ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានរកឃើញឬការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានទទួល, pathology វិវត្តបន្ថែមទៀតជាមួយអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួតក្នុងមាត់ជាប្រចាំ អមដោយការស្រេកទឹកដែលមិនអាចពន្លត់បាន។រោគសញ្ញានេះកើតឡើងដោយសារតែបរិមាណទឹកច្រើនត្រូវបានតម្រូវឱ្យដកជាតិស្ករលើសពីឈាម។រាងកាយចំណាយសារធាតុរាវចូល និងទឹកទាំងអស់ពីជាលិកាលើនេះ;
• ការបង្កើតបរិមាណទឹកនោមច្រើនដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺតែងតែទៅបង្គន់។
• ការកើនឡើងបែកញើសដែលកើនឡើងអំឡុងពេលគេង;
• ការកើនឡើងនៃភាពស្ងួតនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous, អមដោយការរមាស់;
• កង្វះជាតិសំណើមនិងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ;
• microcracks និងរបួសជាសះស្បើយយឺតជាង;
• ការកន្ត្រាក់នៃជាលិកាសាច់ដុំកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ហើមអវយវៈអមដោយការឈឺចាប់និងស្ពឹក;
• ដោយសារតែកង្វះថាមពល, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, បង្កើនចំណង់អាហារនិងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យផ្តាសាយញឹកញាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង មានការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង និងត្រូវការជាតិទឹកញឹកញាប់។ដើម្បីបដិសេធ/បញ្ជាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យទូទៅ/គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកែតម្រូវរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាល។

ដំណាក់កាល

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា លក្ខណៈនៃការព្យាបាល និងផលវិបាកដែលកើតចេញពីជំងឺនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជា 4 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ដឺក្រេនៃរោគវិទ្យា	លក្ខណៈសំខាន់ៗ	លក្ខណៈពិសេសប្លែក
ស្រាល	ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រេកទឹក បង្កើនចំណង់អាហារ និងសាច់ដុំខ្សោយ។មិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយទេ។ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល។ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីកម្រ។	នៅដំណាក់កាលនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីកម្រ ជាចម្បងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម។សមាសភាពទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។កម្រិតជាតិគ្លុយកូសស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៦-៧ មីល្លីលីត្រ/លីត្រ។
មធ្យម	រោគសញ្ញានៃជំងឺកើនឡើង។មានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ និងសរសៃឈាម ហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅចុងបំផុតត្រូវបានរំខាន។មិនមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយនោះទេ។ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងរបបអាហារ និងថ្នាំ។	កម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមគឺធម្មតា ហើយក្នុងឈាមចន្លោះពី ៧-១០ មីល្លីលីត្រ/លីត្រ។
ធ្ងន់	រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាស។មានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ (ការថយចុះចក្ខុវិស័យ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ, ឈឺនិងញ័រនៃចុង) ។ការព្យាបាលប្រើម៉ឺនុយតឹងរ៉ឹងនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ) ។	ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងទឹកនោម និងឈាម។នៅក្នុងឈាម កំហាប់ប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ១១-១៤ មីល្លីលីត្រ/លីត្រ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង	ការចុះខ្សោយនៃដំណើរការនៃសរីរាង្គគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃជាតិស្ករ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វាជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារ។	កំហាប់គ្លុយកូសនៅតែស្ថិតក្នុងចន្លោះ 15-25 mmol / l ។ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមងាយស្រួលព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។នៅដំណាក់កាលទាំងនេះមិនមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយទេ។របបអាហារ ការសម្រកទម្ងន់ និងថ្នាំ ជួនកាលអាចសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (របបអាហារនិងការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យផ្នែករឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។ជាដំបូង អ្នកឯកទេសពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងរកឱ្យឃើញនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ។

វិធីសាស្រ្តប្រឡង៖

1. បរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។កំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានឥទ្ធិពលនៃអាហារ។

2. ការកំណត់បរិមាណជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬលេបថ្នាំដែលមានជាតិគ្លុយកូស។
3. សក្ដានុពលនៃការកើនឡើង និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃត្រូវបានពិនិត្យ។ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។
4. ការផ្តល់ទឹកនោមដើម្បីកំណត់សមាសភាពរបស់វា (ស្ករប្រូតេអ៊ីនអាសេតូន) ។ក៏ដូចជាកំណត់ការខូចមុខងារតម្រងនោម។
5. ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។
6. ការពិនិត្យផ្នែករឹងបន្ថែម៖
   • អ៊ុលត្រាសោន;
   • ECG;
   • dopplerography;
   • capillaroscopy ។

ការពិនិត្យពេញលេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើមុខងារសរីរាង្គ។ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគ្រូពេទ្យជំនាញជាច្រើនព្យាបាលដោយអាស្រ័យលើសរីរាង្គណាដែលត្រូវបានខូចខាត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ (តំណពូជ លើសទម្ងន់ អាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ)។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាមាន ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ គូរម៉ឺនុយ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានព្យាបាលដំបូងដោយរបបអាហារ។នៅពេលដែលការព្យាបាលមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញ អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល 1 ប្រភេទថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំនួនថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។

ប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងឥទ្ធិពលរបស់វា៖

ប្រភេទថ្នាំ	គោលបំណងរបស់ពួកគេ។
និស្សន្ទវត្ថុ Glinides និង sulfonylurea	ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។
Biguanides និង glitazones	កាត់បន្ថយការផលិតជាតិស្ករនៅក្នុងថ្លើម និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងជាតិស្ករ។ជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា-glucosidase	កាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកជាតិស្ករដោយជាលិកាពោះវៀន។
Gliptins និង glucagon-like peptide receptor agonists	ពួកគេបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ។
អាំងស៊ុយលីន	ជំរុញការស្រូបយកជាតិស្ករដោយជាលិការាងកាយ។
និស្សន្ទវត្ថុ Thiazolidone	បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំ 2 ឬ 3 ដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូននឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់ជាតិស្ករក៏ជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយផងដែរ។ប្រសិនបើថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ វាត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកព្យាបាលរោគ។ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលនៅពេលដែលមានការថយចុះការផលិតអរម៉ូនដោយលំពែង។កម្រិតថ្នាំ និងចំនួននៃការចាក់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទរបបអាហារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសញឹកញាប់ជាងមុន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាមុខងារលំពែង (សរីរាង្គមិនអស់កម្លាំងដោយសារការផ្ទុកកើនឡើង) ។វាក៏កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកផងដែរ។

បន្ថែមពីលើនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាក់អនុញ្ញាតឱ្យ៖

• ធ្វើឱ្យបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាក្នុងពេលថ្ងៃ;
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញដោយឯករាជ្យក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
• កាត់បន្ថយការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសពីសមាសធាតុដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត;
• គ្រប់គ្រងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម;
• ធ្វើឱ្យការផលិត lipid និង glucagon មានលក្ខណៈធម្មតា។

ការចាក់ថ្នាំមិនមានការឈឺចាប់ទេ ហើយត្រូវបានចាក់ដោយប្រើសឺរាុំងពិសេសដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណថ្នាំ។កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់មុន និងក្រោយនីតិវិធី។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភ

នៅពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារជាប្រចាំ ដែលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ វត្តមាននៃទម្ងន់លើស និងសកម្មភាពរាងកាយ។ម៉ឺនុយត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយអ្នកឯកទេសព្យាបាល។ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករផ្លាស់ប្តូរ (កើនឡើងឬថយចុះ) អ្នកព្យាបាលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

នៅពេលធ្វើតាមរបបអាហារ លក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ការញ៉ាំគួរតែកើតឡើងនៅម៉ោងជាក់លាក់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• អាហារមិនគួរមានកាឡូរីខ្ពស់ និងងាយរំលាយ។
• ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណកាឡូរីនៃអាហាររបស់អ្នក។
• បរិមាណអំបិលដែលប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យតិចបំផុត;
• អាហារសម្រន់ដែលមានជាតិអាល់កុល និងអាហាររហ័សត្រូវបានដកចេញ;
• មាតិកាខ្ពស់នៃផ្លែឈើ និងការទទួលទានវីតាមីនបន្ថែម ដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំចានដោយមិនប្រើប្រេងឬជាមួយនឹងបរិមាណអប្បបរមារបស់វា (អ្នកអាចឆ្អិនឬដុតនំ) ។វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនបរិមាណទឹកស្អាតដែលប្រើប្រាស់ក្នុងមួយថ្ងៃ។នៅពេលបង្កើតម៉ឺនុយត្រូវប្រាកដថាយកទៅក្នុងគណនីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal, បេះដូង, តម្រងនោម) ។

ផលិតផលហាមឃាត់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (របបអាហារនិងការព្យាបាលនឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ) ក្នុងទម្រង់ស្រាលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការលុបបំបាត់ចាននិងអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរបបអាហារ។

ផលិតផលហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង	ផលិតផលហាមឃាត់តាមលក្ខខណ្ឌ
ចាន និងផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយ។ ផលិតផលដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ (ផ្អែមផ្លែឈើស្ងួត) ។ ចាននិងផលិតផលធ្វើពីម្សៅស្រូវសាលី។ ចានជាមួយមាតិកាខ្ពស់នៃអំបិល, ម្រេច, ប្រេង។ ផលិតផលធ្វើពីទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។ ទំពាំងបាយជូរសម្បូរខ្លាញ់។ សាច់និងត្រីដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ កំប៉ុង ជក់បារី។ គ្រឿងទេស, ទឹកជ្រលក់, margarine ។	មើមដំឡូងឆ្អិនតែប៉ុណ្ណោះ។ការ៉ុត និង beets ។ ធញ្ញជាតិលើកលែងតែ semolina ។ ផលិតផលធ្វើពីម្សៅម្សៅ និងម្សៅ rye ។ សណ្តែកនិងសណ្តែក។ ឪឡឹក។

បរិមាណនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលហាមឃាត់តាមលក្ខខណ្ឌត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយអ្នកឯកទេសព្យាបាល។ពួកគេបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវផលិតផល 2 ប្រភេទ ឬច្រើនពីបញ្ជីហាមឃាត់ដែលមានលក្ខខណ្ឌ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាមទារការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករជាប្រចាំ។ដើម្បីវាស់វានៅផ្ទះ glucometer ត្រូវបានប្រើ។វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់វែងពេលព្រឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាស់ពេញមួយថ្ងៃ (បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់)។

ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាពិសេស ដែលត្រូវតែបង្ហាញដល់អ្នកព្យាបាលនៅពេលពិនិត្យបន្ទាប់។ការព្យាបាល (ថ្នាំ របបអាហារ) នឹងត្រូវបានកែសម្រួលដោយផ្អែកលើសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករ។លើសពីនេះទៀត អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង (កំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក)។

បញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដែលបង្ហាញពី GI

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំអាហារខាងក្រោមក្នុងបរិមាណណាមួយ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីមាតិកាកាឡូរី និង GI របស់វា។

បញ្ជីគ្រឿងទេស	GI (សន្ទស្សន៍ glycemic)
សុតស្ងោរ	៤៨
ផ្សិតឆ្អិន	១៥
ខាត់ណាសមុទ្រ	២២
ក្តាមឆ្អិន	៥
Kefir	៣៥
ទឹកសណ្ដែក	សាមសិប
ឈីក្រុម Fulham	៤៥
ឈីសតៅហ៊ូ	១៥
ទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប	សាមសិប
ប្រូខូលី	១០
ត្រសក់	១០
ប៉េងប៉ោះ	២០
ពងមាន់	២០
អូលីវ	១៥
រ៉ាឌីស	១០
ផ្លែប៉ោម	សាមសិប
ផ្លែបឺរ	៣៤
ផ្លែព្រូន	២២
Cherry	២២
នំបុ័ងម្សៅ rye	៤៥
Dill	១៥
សាឡាត់	១០
បបរគុជខ្យងនៅលើទឹក។	២២
ប៉ាស្តាទាំងមូល	៣៨
គ្រាប់ធញ្ញជាតិ	៤០
នំបុ័ង	៤៥
ម៉ាម៉ាឡាដ	សាមសិប

បញ្ជីនេះអាចត្រូវបានពង្រីកដោយអ្នកព្យាបាលដោយគិតគូរពីសកម្មភាពរាងកាយនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ឱសថបុរាណ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (របបអាហារនិងការព្យាបាលគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ) អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមជាមួយនឹងឱសថបុរាណ។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

រូបមន្តដែលធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា និងលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់៖

1. លាយទឹកឃ្មុំ 70 មីលីលីត្រ និង 40 ក្រាមនៃ cinnamon ស្ងួត (ម្សៅ) ចូលទៅក្នុង 0. 4 លីត្រទឹករំពុះ។ទុកមួយយប់នៅកន្លែងត្រជាក់។ភេសជ្ជៈត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដង។ប្រើពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 14 ថ្ងៃ។
2. ចំហុយ 10-12 បំណែកក្នុងទឹក 0. 5 លីត្រ។ស្លឹក Bay ។ប្រើ 30 មីលីលីត្រ 3 ដង។វគ្គសិក្សា 10 ថ្ងៃ។វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើវគ្គសិក្សាចំនួន 3 ជាមួយនឹងការសម្រាក 10 ថ្ងៃ។
3. ជំនួសឱ្យស្លឹកតែ ផ្កាលីនដិនចំហុយ។ផឹករហូតដល់ 2 ពែងតែក្នុងមួយថ្ងៃ។

4. ខ្ទឹមស និង parsley 350 ក្រាម វិចិត្រ និង 100 ក្រាមនៃ zest lemon ។កូរហើយទុករយៈពេល 14 ថ្ងៃនៅកន្លែងត្រជាក់។លេប 10-12 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
5. ដាំសណ្តែក 20 ក្រាមក្នុងទឹក 1 លីត្រ (4 ម៉ោង) ។ញ៉ាំរហូតដល់ 300 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ (អាចបែងចែកជាផ្នែក) ។រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 31 ថ្ងៃ។
6. ភេសជ្ជៈដែលបានរៀបចំជំនួសឱ្យតែ (ទទួលទាន 400 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ពី:
   • ឱសថ wort ផ្លូវ John, chamomile, blueberry;
   • សំបក aspen;
   • ស្លាបសណ្តែក;
   • cinnamon ទាំងមូល។

ប្រសិនបើមានការមិនអត់ឱនឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី ភេសជ្ជៈត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។

លំហាត់ប្រាណរាងកាយ

ការឡើងកម្តៅរាងកាយត្រូវតែធ្វើទោះបីជាមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងទម្ងន់ក៏ដោយ។លំហាត់ប្រាណអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃបេះដូង សរសៃឈាម និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ព្រមទាំងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយទាំងមូលមានស្ថេរភាព។

នៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវបន្ទុក ព្រោះថាការដុតកាឡូរីកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនាំឱ្យឃ្លាន ហើយអាហារបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណអាចរំលាយបានជាមួយនឹងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងច្រើនទៅក្នុងឈាម។

កីឡាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• លំហាត់ជាមួយ dumbbells;
• ដើរនៅឧទ្យានឬការរត់ស្រាល;
• ជិះកង់;
• ហែលទឹក;

• យូហ្គា;
• រាំស្ងប់ស្ងាត់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិភាក្សាអំពីប្រភេទនៃមេរៀនជាមួយអ្នកឯកទេសព្យាបាលរបស់អ្នក។ក៏ដូចជាការចំណាយពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់នីតិវិធី។

ផលវិបាកនៃជំងឺ

នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលជឿនលឿន ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ ឬអ្នកជំងឺមិនបានធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសទេ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖

1. ហើម។Edema អាចវិវឌ្ឍមិនត្រឹមតែខាងក្រៅ (ដៃ ជើង មុខ) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅខាងក្នុងរាងកាយទៀតផង។អាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាវិវត្ត។នេះអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬតម្រងនោម ដែលវិវត្តន៍ទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
2. ឈឺចាប់នៅជើង។រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីដំបូងក្នុងពេលមានសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ការឈឺចាប់ក៏កើតឡើងនៅពេលយប់ផងដែរ។លើសពីនេះទៀតការស្ពឹកនៃអវយវៈនិងការបាត់បង់អារម្មណ៍បណ្តោះអាសន្នលេចឡើង។ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឆេះ។
3. រូបរាងនៃដំបៅ។ដោយសារតែបរិមាណជាតិស្ករកើនឡើង របួសជាសះស្បើយមិនល្អ និងចំណាយពេលយូរ ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃដំបៅបើកចំហ។អ្នកព្យាបាលបានណែនាំថា សូម្បីតែការកាត់តូចៗក៏ត្រូវព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន រហូតដល់មុខរបួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
4. ការអភិវឌ្ឍនៃ gangrene. នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរំខានដែលអាចនាំឱ្យមានការស្ទះរបស់ពួកគេ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើចុង។ជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតកំណកឈាម ឈាមស្រស់ដែលមានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនហូរចូលទៅក្នុងដៃ/ជើងទេ។ការស្លាប់នៃជាលិកាកើតឡើង។ដំបូង, ក្រហមកើតឡើង, អមដោយការឈឺចាប់និងហើម។ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទេ វានឹងប្រែជាពណ៌ខៀវ។អវយវៈត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។
5. បង្កើន / បន្ថយសម្ពាធ។ការប្រែប្រួលកម្រិតសម្ពាធឈាមច្រើនតែកើតឡើងដោយសារការខូចមុខងារតម្រងនោម។
6. សន្លប់។ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូស ឬថយចុះ (ដោយសារតែការប្រើអាំងស៊ុយលីនលើសកម្រិត)។ឬដោយសារតែការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុលដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតថាមពលពីកោសិកាខ្លាញ់។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមានញើសត្រជាក់ និងស្អិតខ្លាំង សុន្ទរកថាក្លាយជាស្លេកស្លាំង និងសន្លប់។នៅពេលដែលជាតិស្ករកើនឡើង លក្ខណៈក្លិននៃអាសេតូនលេចឡើង។បន្ទាប់មកការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើង។បើគ្មានជំនួយទេ ការស្លាប់ឆាប់រហ័សគឺអាចធ្វើទៅបាន។
7. ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ. ដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អនៃជាលិកាភ្នែក និងសរសៃប្រសាទ។ដំបូង ចំណុច និងស្បៃមុខលេចឡើង ហើយបន្តិចម្តងៗ ភាពពិការភ្នែកពេញលេញអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
8. មុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។ដោយសារតែបន្ទុកធ្ងន់លើសរីរាង្គ ការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើន។

តាមរយៈការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តនៃផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាង។ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនឹងលុបបំបាត់ការវិវត្តបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ។

គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងធ្វើតេស្តជាតិស្ករ។ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។បន្ទាប់អ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសព្យាបាល (របបអាហារ ថ្នាំ លំហាត់) ។ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ប្រសិនបើស្ថានភាពប្រែប្រួល គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែកែតម្រូវការព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកណ្តាលហើយ។នៅក្នុងប្រភេទទី 2 របបអាហារគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ការប្រើថ្នាំ ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារ។